# 医学见能 · 小便

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## 小便

[总诀]三焦决渎为出路，肺主通调脾转布。但治小肠与膀胱，世人那得知其故。

小便赤短，别无外证内伤者，小肠经火气也。宜加味导赤散。

生地（三钱） 木通（二钱） 草梢（一钱） 竹叶（一钱） 滑石（二钱） 山栀（三钱） 黄芩（三钱）

歌曰∶小便缘何见赤黄，木通甘草地芩详。

山栀竹叶同锅煮，滑石煎汤病即康。

（伯未按∶以银花、生地及通天草代饮，轻者亦能已。）

小便白浊，甚则尽如米饮者∶脾经之湿气也。宜萆 厘清饮。

萆 （一钱） 菖蒲（二钱） 甘草（一钱） 益智（二钱） 乌药（三钱） 神曲（一钱） 青盐（五分）

歌曰∶脾经湿气犯膀胱，小便虽通浊似浆。

萆 菖蒲盐曲共，草梢乌药智仁匡。

（伯未按∶宜少食油类。）

小便短涩，每溺则涩而痛者，膀胱之热淋也。宜车前五淋散。

当归（三钱） 白芍（三钱） 赤苓（三钱） 栀仁（三钱） 甘草（一钱） 灯心（三分） 车前子（二钱）

歌曰∶热结膀胱用五淋，茎中痛涩芍归寻。

车前甘草山栀共，赤茯苓加灯草心。

小便不通，点滴俱不能出者，膀胱之热结也。宜滋肾通关丸。

黄柏（三钱） 知母（三钱） 安桂（三分）

歌曰∶膀胱热结便殊艰，知柏滋阴岂等闲。

安桂少加为反佐，蜜丸汤下号通关。

小便带血，或兼茎中割痛者，热动胞中血也。宜加味五苓散。

当归（三钱） 赤芍（二钱） 甘草（一钱） 牛膝（一钱） 郁金（一钱） 生地（三钱） 胆草（一钱） 白芍（三钱） 栀仁（二钱） 灯心（五分） 桃仁（三钱） 木通（一钱） 车前子（一钱） 麝香（三厘）

歌曰∶小便缘何带血丝，桃归二芍郁金施。

地前通胆栀和麝，牛膝灯心甘草随。

（伯未按∶生地汁、茅根汁和服，亦有效。）

小便不通，诸药俱不效验者，气道迫塞故也。宜通气麻杏汤。

麻黄（七分） 杏仁（三钱） 甘草（一钱）

歌曰∶小便难通治法穷，麻黄甘杏奏奇功。

只缘气道多坚阻，透达元阳水自融。

（伯未按∶当予导尿。）

小便过多，以及遗溺不禁者，膀胱与肾寒也。宜附子温肾丸。

附子（二钱） 安桂（一钱） 熟地（三钱） 山萸（三钱） 白术（三钱） 青盐（五分）

歌曰∶小便嫌多肾要温，山萸桂附术盐吞。

加来熟地兼滋补，遗溺方须究本原。

（伯未按∶初期可买缩泉丸，吞服三钱。）