# 医学见能 · 脚腿

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## 脚腿

[总诀]足居下部肾之分，又属阳明灌大筋。寒热肿疼根据法治，总于胃肾问原因。

脚冷厥逆，或兼下利清谷者，脾肾之虚寒也，宜加味四逆汤。

干姜（二钱） 附片（三钱） 甘草（二钱） 白术（三钱） 茯苓（三钱）

歌曰∶洞泻脾虚肾亦虚，阳微足冷厥难舒。

茯苓术草和中胃，姜附回阳暖气嘘。

脚发热厥，夜睡不欲被复者，肾中真阴虚也。宜六味地黄丸。

熟地（五钱） 山萸（三钱） 山药（四钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 泽泻（三钱）

歌曰∶夜中足热肾阴亏，苓地山萸泽泻宜。

山药滋阴当重用，再加凉血牡丹皮。

脚跗肿大，青白如蚕明亮者，寒湿之气注也。宜神仙鸡鸣散。

吴萸（二钱） 苍术（二钱） 紫苏（二钱） 生姜（三钱） 苡仁（三钱） 木瓜（二钱） 陈皮（二钱） 槟榔（一钱） 桔梗（二钱） 云苓（三钱）

歌曰∶脚肿皮光白似蚕，吴萸苍术苡瓜探。

槟榔陈桔姜苏入，除湿云苓性要参。

（伯未按∶当在五更时冷服，故名“鸡鸣”。）

脚跗赤肿，以及生疮溃烂者，湿热之下注也，宜苍术知母汤。

苍术（二钱） 知母（三钱） 白术（二钱） 云苓（二钱） 黄芩（二钱） 白芍（二钱） 续断（二钱） 秦皮（二钱） 茵陈（二钱） 桑皮（二钱） 地骨皮（二钱） 甘草（一钱） 防己（一钱五分）

歌曰∶足跟赤肿或生疮，二术三皮知芍匡。

苓续茵陈防己入，枯芩甘草共清凉。

脚痛瘦削，无论干枯发热者，肝肺之痿弱也。宜去痿治血汤。

生地（三钱） 当归（三钱） 元参（二钱） 白芍（二钱） 杏仁（二钱） 丹皮（二钱） 麦冬（三钱） 知母（二钱） 胆草（二钱） 秦艽（二钱）

歌曰∶脚疼瘦削属痿痹，药用元参归地施。

杏芍麦冬知共胆，秦艽再入牡丹皮。

妇人脚心疼痛，如刀锥刺者，少阴经瘀血也。宜仲景温经汤。

当归（三钱） 白芍（二钱） 阿胶（二钱） 川芎（一钱） 桂枝（二钱） 丹皮（三钱） 麦冬（四钱） 半夏（二钱） 人参（二钱） 吴萸（一钱）

甘草（一钱） 生姜（三片）

歌曰∶脚底烦疼痛似锥，妇人瘀血用丹皮。

归芎胶芍同姜桂，参草吴萸冬夏施。