# 医学见能 · 小腹

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## 小腹

[总诀]膀胱胞室与肝经，时辈犹知此数层。独于瘕气和寒疝，此意从来少识人。

小腹满痛，由于小便不通者，膀胱之水结也。宜加味五苓散。

白芍（三钱） 白术（三钱） 云苓（三钱） 猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 杏仁（三钱） 桂枝（二钱）

歌曰∶小腹疼时便溺穷，膀胱水结二苓攻。

术和桂泽心阳导，芍杏还从肝肺通。

小腹满痛，小便仍然通利者，胞宫之血结也。宜加减桃仁汤（重者加大黄）。

桃仁（一钱） 蒲黄（三钱） 赤芍（二钱） 白芍（二钱） 灵脂（三钱） 郁金（一钱） 归尾（三钱） 木香（一钱） 香附（三钱） 黄芩（二钱） 甘草（一钱） 川芎（八分）

歌曰∶疼居少腹便犹通，归郁灵桃蒲草攻。

二芍木香香附子，芎芩或与大黄同。

小腹绞痛，绕脐上下难忍者，下焦之寒疝也。宜乌头羊肉汤。

当归（三钱） 生姜（三钱） 羊肉（四两） 乌头（二钱炮）

歌曰∶绕脐疼痛下焦寒，羊肉乌头姜共餐。

更有当归宜合用，须知四药总温肝。

（伯未按∶感寒腹痛，用食盐川椒炒热，熨脐四周。）

小腹旁痛，以及软肋俱痛者，厥阴血不和也。宜当归四逆汤。

当归（三钱） 桂枝（二钱） 细辛（五分） 白芍（二钱） 木通（一钱） 生地（二钱） 云苓（二钱） 香附（二钱） 灵脂（二钱） 甘草（一钱） 橘叶（三钱） 艾叶（二钱） 川芎（一钱）

台乌药（二钱）

歌曰∶小腹疼连软胁旁，归辛桂芍地通尝。

芎灵香附台乌草，橘叶云苓艾煮汤。

小腹疼痛，得屁腹鸣乃快者，小肠气不和也，宜普明橘核丸。

楂核（二钱） 荔枝（三钱） 吴萸（一钱） 橘核（三钱） 香附（三钱） 小茴（一钱） 楝子（三钱）

歌曰∶腹鸣得屁痛方轻，楂荔吴萸橘核呈。

香附小茴和楝子，小肠疼痛此方平。

小腹疼痛，由于淋 血虚者，胞宫瘀与热也。宜下瘀清热汤。

黄柏（二钱） 黄芩（三钱） 白芍（二钱） 赤芍（二钱） 桃仁（三钱） 牛膝（一钱） 丹皮（三钱） 茜草（一钱） 归尾（三钱） 生地（三钱） 甘草（一钱）

歌曰∶小腹疼因血结胞，柏芩二芍并甘梢。

桃仁牛膝丹和茜，归地浓煎煮作胶。