# 医学见能 · 头骨

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## 头骨

[总诀〕头乃三阳所总司，药分三面按经施。若还眩运分虚实，泻实滋虚两路驰。头痛在后，或兼发热恶寒者，太阳经伤寒也。宜加味败毒散。

沙参（二钱） 羌活（二钱） 独活（二钱） 柴胡（二钱） 前胡（三钱） 川芎（一钱） 桔梗（三钱） 云苓（三钱） 枳壳（一钱） 甘草（一钱） 葛根（二钱）大枣（二枚） 葱白（一根）生姜（三片）

歌曰∶后面头疼败毒汤，柴前芎桔独参羌。

枳苓葱葛甘和枣，引用生姜入太阳。

（伯未按∶民间用生姜片贴两太阳，亦有帮助。）

头痛在侧，或兼寒热往来者，少阳经伤风也。宜加味柴胡汤。

半夏（三钱） 柴胡（三钱） 竹茹（三钱） 玉竹（三钱） 黄芩（三钱） 白芍（三钱） 钩藤（三钱） 甘草（一钱） 生姜（三片） 大枣（二枚）

歌曰∶头痛在侧少阳风，祛邪专赖夏柴功。竹茹玉竹姜和枣，甘草钩藤芩芍同。

（伯未按∶蜀刻本钩藤作荆芥。）

头痛在前，或兼发热口渴者，阳明经伤热也。宜加味升葛汤。

白芍（三钱） 葛根（三钱） 黄芩（三钱） 白芷（三钱） 花粉（四钱） 升麻（一钱） 甘草（一钱）

歌曰∶头痛在前热渴加，芍芩葛根暨升麻。草偕花粉能生液，白芷祛邪力最赊。

雷头风痛，或偏在左在右者，阳虚中风寒也。宜艾灸盐摩法。

艾茸、麝香作小粒灸痛处，附子末和盐摩之（再服加味白通汤，方见下节）。

歌曰∶雷头风痛附盐摩，麝艾同烧不在多。

加味白通姜附术，葱 参草与调和。

（伯未按∶清震汤亦可服，用升麻八分，苍术一钱，荷叶一角。）

头痛如碎，每遇阴雨更甚者，真阳不上头也。宜加味白通汤。

白术（三钱） 黄 （三钱） 党参（三钱） 附子（三钱） 干姜（二钱） 甘草（一钱） 葱白（三根）

歌曰∶每逢阴雨痛无休，只为真阳不上头。

仍用白通加味服，但须一剂病全瘳。

头痛如破，兼见呕吐涎沫者，肝经寒饮逆也。宜加味吴萸汤。

吴萸（二钱） 党参（三钱） 云苓（三钱） 桂尖（三钱） 半夏（三钱） 白芍（三钱） 细辛（五分） 甘草（一钱） 大枣（三枚） 生姜（三片）

歌曰∶头痛如破吐痰涎，饮逆肝寒姜枣全。

参草吴萸辛桂用，云苓夏芍入汤煎。

头晕郁冒，其人烦渴闷满者，火挟痰上泛也。宜加味银菊汤（头重加酒军）。

白菊（一钱） 银花（三钱） 花粉（三钱） 云苓（三钱） 甘草（一钱） 枳壳（一钱） 旋复（炙，三钱） 黄芩（三钱） 柴胡（三钱） 杏仁（三钱） 薄荷（一钱） 竹茹（三钱）

歌曰∶头晕郁冒银菊医，柴苓花粉杏旋施。

竹茹芩枳和甘草，加入薄菏能散之。

（伯未按∶蜀刻本无白菊、银花、花粉、枳壳。）

头晕飘摇，其人两颧发赤者，肾经虚火动也。宜加味地黄汤。

熟地（四钱） 山茱萸（三钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 山药（三钱） 泽泻（三钱） 安桂（一钱） 牛膝（二钱） 附子（三钱） 川芎（一钱） 细辛（五分） 麦冬（三钱） 元参（三钱） 磁石研，三钱）

歌曰∶飘摇头晕肾经虚，地泽丹元山药俱。

桂附芎辛磁膝引，冬苓滋养佐茱萸。

（伯未按∶倏时头眩眼花无所见者，用熟地一两，党参五钱，煎服。）