# 医学纲目 · 项颈强痛

- 书：[医学纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-579)（楼英 · 明）
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## 项颈强痛

〔《灵》〕缺盆之中任脉也，名曰天突。（当缺盆中央动脉是也。）一次任脉侧之动脉，足阳明也，名曰人迎。（挟喉二旁之动脉是也。）二次脉手阳明也，名曰扶突。（挟喉动脉之后，曲颊之前一寸后是。）三次脉手太阳也，名曰天窗。（手阳明之后，当曲颊之下是也。）四次脉足少阳也，名曰天容。（曲颊之后，当耳之下是也。）五次脉手少阳也，名曰天牖。（耳后当完骨上是也。）

六次脉足太阳也，名曰天柱。（挟项大筋中是也。）七次脉颈中央之脉，督脉也，名曰风府。

足阳明，挟喉之动脉也，其 在膺中。手阳明，次在其 外，不至曲颊一寸。太阳当曲颊。

足少阳在耳下，曲颊之后。手少阳出耳后，上加完骨之上。足太阳挟项，大筋之中。（俱本输篇）

〔《内经》〕刺灸项颈痛有二。

其一，取足手太阳，治项后痛。经云∶足太阳之脉，是动则病项如拔，视虚盛寒热陷下取之。

又云∶项痛不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳。又云∶大风项颈痛，刺风府，风府在上椎。

又云∶邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上与肉交者各一 ，立已。不已则刺外踝下三 ，左取右，右取左，如食顷是也。

其二，取足手阳明，治颈前痛。经云∶足阳明之脉，所生病者颈肿。又云∶手阳明之脉，是动则病颈肿，皆视盛虚寒热陷下取之也。

〔《玄》〕颈项痛∶后溪。

〔《玉》〕项强∶承浆 风府。

〔《甲》〕头项痛重，暂起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。顶上痛风头重，目如脱，不可左右顾，百会主之。颈痛项不得顾，目泣出，多 ，鼻鼽衄，目内 赤痛，气厥，耳目不用，咽喉偻引项筋挛不收，风池主之。项肿，不可俯仰，颊肿引耳，完骨主之。项强刺喑门。颈项痛不可以俯仰，头痛，振寒，螈 ，气实则胁满，侠脊有并气，热汗不出，腰背痛，大杼主之。

东风生于春，病在肝 ，在颈项。（全文见五脏。）

〔《本》〕治筋急，项不得转侧，\x木瓜煎\x。

木瓜（两个，取盖去穣） 没药（研，二两） 乳香（研，二分）

上二味，纳木瓜中用盖子合了，竹签签定，饭上蒸三四次，研烂成膏子。每服三五匙，地黄酒化下，生地黄汁半盏，无灰酒二盏和之，用八分一盏，热暖化服。

有人患此证，自午后发至黄昏时定。予曰∶此患先必从足起，经言足十二经络各有筋，惟足太阳之筋，自足至项，大抵筋者肝之合也，日中至黄昏天之阳，阳中之阴也。又曰，阳中之阴肺也，自离至兑，阴旺阳弱之时。故《灵宝毕法》云∶离至干，肾气绝而肝气弱，肝肾二脏受阴气，故发于是时。予授此方三服而愈。

〔丹〕男子项强不能回顾，动则微痛，诊其脉弦而数实，右手为甚。予作痰热客太阳经治之。用二陈汤加酒洗黄芩、羌活、红花，服后二日愈。

〔垣〕\x养神汤\x治精神短少，不得睡，项筋肿急难伸，禁甘温，宜苦寒。

黄 （一钱） 人参（三分） 甘草（七分） 苍术（五分） 白术（三分） 柴胡（四钱） 升麻（四钱）

归身（五分） 麦芽（五分） 木香（一分） 川芎（三分） 半夏（七分） 橘皮（一钱） 黄连（五分）

黄芩（酒二分） 黄柏（一分）

上 咀，每服五钱，水二盏，煎去渣，稍热服，不拘时。

〔《本》〕治肾气上攻项背，不能转移，\x椒附散\x。

大附子（一枚，六钱上者。炮去皮脐，末之）

上末，每二大钱，好川椒二十粒，用白面填满，水一盏半，生姜七片，通煎至七分，去椒入盐，空心服。

予一亲戚，患项筋痛连背髀，不可转移，服诸风药皆不效，予尝忆《千金》髓有肾气攻背强一证，予处此方与之，一服顿瘥。自尔与人，皆有验。盖肾气自腰夹脊上至曹溪穴，然后入泥丸宫。

曹溪一穴，非精于搬运者不能透，今逆行至此不得通，用椒以引归经则安矣。气上达，椒下达，故服之愈。

〔《千》〕治风项强，不得顾视。穿地作坑，烧令通赤，以水洒之令冷，纳生桃叶铺其席下卧之，令项在药上，以衣着项边，令气上蒸，病患汗出，良久即瘥。

又方 治头项强，不得顾视。蒸大豆一升令变色，纳囊中枕之。

诸痉项强，皆属于湿。（全文见诊法，治法见伤寒项强条。）