# 医学纲目 · 不得卧

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## 不得卧

〔仲〕虚劳虚烦不得眠，\x酸枣汤\x主之。

酸枣仁（二升） 甘草（一两） 知母 茯苓 芎 （各二两。一方加生姜二两）

上以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药煮取三升，分温三服。

〔《本》〕治胆虚不得眠，四肢无力，\x鳖甲丸\x。

鳖甲 酸枣仁 羌活 牛膝 黄 人参 五味子（各等分）

上为细末，炼蜜杵为丸，如桐子大。每服三四十丸，温酒送下。

〔《圣》〕治骨蒸劳，烦心不得眠。用酸枣仁一两，水一大盏半，研绞取汁，下米二合，煮粥候熟，下地黄汁一合，更煮过，不计时服之。

〔《素》〕帝曰∶人有卧而有所不安者，何也？岐伯曰∶藏有所伤，及精有所寄之则安，故人不能悬其病也。（精有所寄之则安，《太素》作“精有所倚则卧不安”是也。）

〔海〕胡洽治振悸不得眠。人参、白术、茯苓、甘草、生姜、酸枣仁，六物煮服。

〔《本》〕\x真珠母丸\x治肝经因虚，内受风邪，卧则宽散而不收，状若惊悸。

珠母（三分，研细用碾） 当归 熟地（各一两半） 人参 酸枣仁 柏子仁 犀角 茯苓（各一两）

沉香 龙齿（各半钱）

上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。辰砂为衣，每服四五十丸，金银薄荷汤下，日午后卧服。

\x独活汤\x独活 羌活 人参 前胡 细辛 半夏 五味子 沙参 白茯苓 酸枣仁 甘草（各一两）

上为粗末，每服四大钱，水一盏半，姜三片，乌梅半个，同煎至七分，去渣，不拘时候。

绍兴癸丑，予待次四明，有董生者，患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身在床，而神魂离体，惊悸多魇，通夕无寐，更医不效。予为诊视，询之曰∶医作何病治？董曰∶众皆以为心病。予曰∶以脉言之，肝经受邪，非心病也。肝气因虚，邪气袭之，肝藏魂者也，游魂为变。平人肝不受邪，卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧。董欣然曰∶前此未之闻，虽未服药，已觉沉 去体矣，愿求治之。予曰∶公且持此说，与众医议所治之方而徐质之。

阅旬日，复至云∶医遍议古今方，无与病相对者。故予处此二方以赠，服一月而病悉除。此方用真珠母为君，龙齿佐之，真珠母入肝经为第一，龙齿与肝同类也。龙齿虎睛，今人例以为镇心药，殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。盖东方苍龙木也，属肝而藏魂，西方白虎金也，属肺而藏魄。

龙能变化，故魂游而不定。虎能专静，故魄止而有守。予谓治魄不宁者，宜以虎睛，治魂飞扬者，宜以龙齿，万物有成理而不失，在夫人达之而已。

〔垣〕羌活胜湿汤加柴胡，治卧而多惊，邪在少阳厥阴也。（方见腰痛）诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。（全文见水肿。）

《内经》半夏汤治不得卧，乃去饮之剂也。（方见前阴阳条。）

〔无〕温胆汤 治大病后，虚烦不得眠，兼治惊悸。（方见惊悸。）

〔丹〕烦不得眠，六乙散加牛黄服之。（即益元散。）

〔子和〕一富家妇人，伤思虑过甚，二年不得寐，无药可疗，其夫求戴人治之。戴人曰∶两手脉俱缓，此脾受邪也，脾主思故也。乃与其夫议以怒激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。

其妇大怒汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是食进，其脉得平。（此因胆虚不能制脾之思虑而不寐，今激之怒，胆复制脾故得寐也。）

〔《素》〕阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。

《下经》曰∶胃不和则卧不安，此之谓也。（逆调论）

喘不得卧，以喘法治之。

厥不得卧，以香港脚法求之。

〔《素》〕帝曰∶人之不能偃卧者，何也？岐伯曰∶肺者藏之盖也，肺气盛则肺大，肺大则不得偃卧。

〔《撮》〕胆寒不得卧∶窍阴（一分，补之灸。）

〔《甲》〕惊不得眠，善 ，水气上下，五脏游气也，阴交主之。不得卧，浮 主之。