# 医学纲目 · 小便数

- 书：[医学纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-579)（楼英 · 明）
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## 小便数

〔罗〕中书右丞合刺合孙，病小便数而短，昼夜约二十余行，脐肠填满，腰脚沉HT ，不得安卧。季春下旬，一日奉敕治之，遂往诊视。脉得沉缓，时时带数。常记小便不利有三，不可概论。若津液偏渗于肠胃，大便泄泻，而小便涩少者一也，宜利而已。若热搏下焦津液，则湿热不能行者二也，必渗泻则愈。若脾胃气涩，不能通调水道，下输膀胱而化者三也，可顺气，令施化而出。今右丞平素膏粱湿热内蓄，不得施行，膀胱窍涩，是以起频而见少也，非渗泄分利，则不能快利。遂处一方，名曰茯苓琥珀汤。《内经》曰∶甘缓而淡渗，热搏津液，内蓄脐腹胀满，当须缓之。泄之必以甘淡为主，遂以茯苓为君，甘寒滑以利窍涩。猪苓、琥珀之淡，以渗泄利水道，故以二味为臣。脾恶湿，湿气内蓄，则脾气不舒。益脾胜湿，必以甘为助，故以甘草、白术为佐。咸入肾，咸味涌泄为阴，故用泽泻之咸，以泄伏水。肾恶燥，急食辛以润之，津液不行，以辛散之，桂枝味辛，散湿润燥，故以为使。煎长流甘澜水，使不助其肾气，大作汤剂，令直达于下而急速也。两服减半，旬日良愈。

\x茯苓琥珀汤\x茯苓 白术 琥珀（各半两） 甘草（炙） 桂（去皮。各三钱） 泽泻（一两） 滑石（七钱） 猪苓（半两）

上为细末，每服五钱，煎长流甘澜水一盏调下，空心食前，待少时以美膳压之。

〔《食》〕主下焦虚冷，小便数损无力。生薯蓣半斤，刮去皮，以刀切碎，于铛中煮酒沸，下薯蓣不得搅，待熟加盐葱白更添酒，空腹下二三盏，妙。

〔罗〕\x水芝丸\x 治上焦真气虚弱，小便频数，日夜无度。

莲肉（去皮，不以多少，用好酒浸一两宿。猪肚一个，将酒浸莲肉入肚中多半为度，水煮熟取出莲肉，切，焙干）

上为细末，酒煮面为丸，如芡实大。每服五十丸，米饮汤下，食前。

〔世〕治夜多小便，用益智三十四个为末，盐五分，水一盏，煎八分，临卧温服。

〔《本》〕\x卫真汤\x 治丈夫妇人元气衰惫，荣卫怯弱，真阳不固，三焦不和，上盛下虚，夜梦鬼交，觉来盗汗，面无精光，唇口舌燥，耳内蝉鸣，腰痛背倦，心气虚乏，精神不宁，惊悸健忘，饮食无味，日渐瘦悴，外肾湿痒，夜多小便，肿重冷痛，牵引小腹，足膝缓弱，行步艰难；妇人血海久冷，经候不调，或过期不至，或一月两来，赤白带下，漏分五色，子宫感寒，久不成孕，并皆治之。此药大能生气血，遇夜半子时肾水旺极之际，补肾实脏，男子摄血化精，诸病未萌之前，皆能制治，使不复为梗。

当归（一两，酒浸一宿） 人参（一两半） 金钗石斛（五两） 白茯苓 木香 肉豆蔻 山药（以上各三两） 生地（二两） 熟地（温水洗，三两） 丁香（一两） 青皮（一两，去白） 川牛膝（二两，童便、酒各半盏浸一宿）

上为细末，每三大盏酒调下，盐亦得，空心食前一服。妇人诸病，童便同酒调，空心下。

又方 治男子妇人一切虚冷之疾，活血驻颜，减小便，除盗汗。治妇人久不生产，似带疾而非，时有遗沥，并皆治之。功验不可具述。

苍术（切焙） 川楝子 茴香 吴茱萸（汤洗） 破故纸 胡芦巴（以上各一两，并炒） 川姜 川乌 草乌（以上各半两，炮） 山药（二两）

上各炮治如法，同为细末，醋糊为丸，如桐子大。每服十五丸，空心温酒盐汤任下，妇人艾醋汤下，日二服。耳目永不昏聋，髦发不白。

〔《衍》〕邻家有一男子，小便日数十次，如稠米泔色，心神恍惚，瘦瘁食减，令服桑螵蛸散，未终一剂而安。

此药能安神魂，定心志，治健忘，小便数，补心气。用桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯苓、当归、龟甲醋炙，以上各一两为末，以人参汤调下二钱。

〔海〕姜附石脂神砂丹 治小便数而不禁，怔忡多忘。（方见滞下。）

〔丹〕因看《卢氏医镜》见此一药味数分两同，惟丹砂用伏火者，及治病有瘥。所治者，小便数而不禁，怔忡多忘，魇梦不已不同耳。见其不同，审而详之，乃得此治法不瘥，且泛论之。经言∶肾主大便，肝主小便淋溲。《难经》云∶小肠为赤肠，是面赤色，及便溺色赤，皆出心与小肠，南方赤色，显于外也。经言∶下焦如渎者，正谓大小便也。大便为阴，为有形气化，乃下焦之下者也。谓肾主大便，不言大肠者，明子行父道，为肾脏病。小便为阳，为无形气化，乃下焦之高者也。谓肝主小便淋溲，亦是子行父道，为腑病。凡诸无形气化者，皆腑病所主，诸有形气化者，皆脏病所主，此二证，俱在下焦则同，但有形无形，及在腑在脏有殊，俱是丹田衰败。不言心火者，以其相火代行君之政令故也。细分之，则膀胱壬水胜丙火。小肠者，不传入阴，故为泄血。泄血利不禁，为有形质病。且不传阴，则阴不病。何为有形病？此为阴之体也，为腑之用也。天地阴阳，互为体用，以斯可见。是明五脏者，为六腑所用，六腑者，为五脏所用明矣，是有形皆为传阴也。大小便不禁，是膀胱不禁为遗溺，此不传阴也，是丹田胞络受寒，为壬所克。大抵诸腑皆乘有形，有形病者皆在腑。责其所乘，皆在脏也。用伏火丹砂者，去其寒性耳。治法同者，以其俱在下焦，补诸无形，同在胞络耳。以其胞与肾相对，有渠相通故也。肾主大便，肝主小便，所治安得不殊。经曰∶肾肝同归一治。又曰∶少阳主骨，所生病，便溲难。膀胱主筋，所生病，亦可知也。小便不禁，茯苓汤下。大便不禁，米饮下。（此论《局方》姜附神砂丹而发。）

运气，小便数皆属火。经云∶少阳之复，便数憎风是也。小便数，惟二脏有之。

一属肺。经云∶肺手太阴之脉，气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠是也。以刺言之，泻手太阴则愈。

一属肝。经云∶足厥阴之疟，令人如癃状，而小便不利。又云∶肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便是也。

视虚实补泻之则愈。

〔东〕小便数腹痛∶尿胞（在玉泉下一寸屈骨端。）

〔《玉》〕小便多∶命门（随年壮灸）肾俞（一分，沿皮向外六分，补六呼，泻一吸）

〔《集》〕小便滑数∶中极（灸）肾 阴陵泉（不已，取下穴） 气海 阴谷 三阴交