# 黄帝素问宣明论方 · 伤寒门

- 书：[黄帝素问宣明论方](https://aibookbar.cn/classics/book-453)（刘完素 · 金）
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## 伤寒门

\x抵当汤\x 治伤寒日深，表证仍甚，蓄热下焦，脉微沉，不结胸，发狂者。小腹胀而硬，小便自和者，瘀血证也，小便不和，无血也。或阳明蓄热内甚，而喜忘或狂，大便虽硬而反易，其色黑者，有蓄血也。无表里证，但发热日深，脉虽浮者，亦可下之。或已下后，脉数，胃热消谷善饥，数日不大便，有瘀血也。

桃仁（七个） 大黄（一分） 水蛭（炒） 虻虫（去翅足，炒各十个。）

上锉如麻豆大，分作二服，水一盏，煮至半盏，绞去滓，温服。未下，再服。

\x抵当丸\x 治伤寒有热，少腹满，小便不利者，为有血也，当下之，不可余药。

桃仁（八个） 大黄（一分） 水蛭（炒） 虻虫（去翅足，炒，各七个。）

上为末，蜜和作二丸，用水一盏，煮一丸，至六分，温服。 时血未下，再服。

\x大承气汤\x 治表里俱热，病势更甚者。阳明脉迟，汗出，不恶寒，身重，谓如见鬼状。剧者发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，阳明里热极甚。或吐下后，不解大便五六日至十余日，日晡潮热，心胃燥热而懊 ，复如疟状，脉沉实。或小便不利，大便乍难乍易，喘冒不能卧。或腹满实痛，烦渴谵妄，脉实数而沉。里热燥甚，肠胃怫郁，留饮不散，胸腹高起，痛不可忍，但呕冷液，大渴，反不能饮，强饮不能止，喘急闷者。

大黄（半两） 芒硝（半两） 浓朴（半两，去皮） 枳实（半两）

上锉如麻豆大，分半，水一盏半，生姜三片，煎至六分，内（音纳）。硝煎，去滓服。

\x小承气汤\x 治伤寒日深，恐有燥屎，腹中转失，乃可攻之。不转失者，必初硬后溏，未可攻之，攻之则腹满不能食。饮水而哕，其后发热，大便复硬。若腹大满不通，或阳明多汗，津液外出，肠胃燥热，大便必硬而谵语，脉滑，吐下微烦，小便数，大便结，或下利谵语。自得病二三日，脉弱，无太阳证、柴胡证，烦心，心下结，至四五日，虽能食，少少与承气汤和之，令小安。

大黄（半两） 浓朴（三钱，去皮） 枳实（三钱）

上锉如麻豆大，分作二服，水一盏，生姜三片，煎至半盏，绞汁服。未利，再服。

\x调胃承气汤\x 治诸发汗和解，不恶寒，但发热蒸蒸然者。或日深，心下温温欲吐，胸中痛，大便溏，腹满，郁郁微烦，先此时吐下者。或日深，里热谵语，法当下之，以银粉、巴豆燥热大毒丸药下之，致真阴损虚，邪热转甚，因而协热下利不止。及表里热，下之太早，乘虚而入，不成结胸，但为热利不止，心下满硬或痛，烦渴咽干，脉滑数而实，诸腹满实痛者。烦渴谵妄，小便赤，大便硬，脉滑实紧。

大黄 芒硝 甘草（各等分）

上锉如麻豆大，分一半，水一大盏，煎至半盏，绞去滓，内芒硝，煎。不利，再煎服。

\x三一承气汤\x 治伤寒杂病，内外所伤，日数远近，腹满咽干，烦渴谵妄，心下按之硬痛，小便赤涩，大便结滞。或湿热内甚，而为滑泄，热甚喘咳闷乱，惊悸狂颠，目痛口疮，舌肿喉痹，痈疡，阳明胃热发斑，脉沉，可下者。小儿热极，风惊潮搐，宿喘昏塞，并斑疹黑陷，小便不通，腹满欲死。或斑疹后热不退，久不作痂，或作斑纹。疮癣久不已者，怫热内成疹癖坚积，黄瘦痛疾。久新卒暴心痛，风痰酒隔，肠垢积滞。久壅风热，暴伤酒食，烦心闷乱，脉数沉实。或肾水阴虚，阳热独甚，而僵仆卒中。一切暴音不语，（一名失音。）蓄热内甚，阳厥极深，脉反沉细欲绝。或表之冲和，正气与邪热并之于里，则里热亢极，阳极似阴，反为寒战，脉微而绝。或风热燥甚，客于下焦，而大小便涩滞不通者。或产妇死胎不下，及两感表里热甚，须可下者。

大黄（半两，锦纹） 芒硝（半两） 浓朴（半两，去皮） 枳实（半两） 甘草（一两）

上锉如麻豆大，水一盏半，生姜三片，煎至七分，内硝，煎二沸，去滓服。

\x十枣汤\x 治太阳中风，下利呕逆短气，不恶寒， 汗出，发作有时，头痛，心下痞硬，引胁下痛。兼下水肿腹胀，并酒食积，肠垢积滞， 癖坚积，蓄热暴痛，疟气久不已。或表之正气与邪热并甚于里，热极似阴，反寒战。表气入里，阳厥极深，脉微而绝。并风热燥甚，结于下焦，大小便不通，实热腰痛。及小儿热结，乳癖，积热作发，惊风潮搐，斑疹热毒，不能了绝者。

大戟 芫花（慢火炒变色。仲景、乡俗异语。云炒作熬。下凡言熬者，皆干炒也）

甘遂（各等分）

上为末。水一大盏，枣十枚（切开），煮取汁半盏，调半钱匕。实人，每一钱。

\x茵陈汤\x 治阳明里热极甚，烦渴，热郁，留饮不散，以致湿热相搏，而身发黄胆，但头汗出，身无汗，小便不利，渴引水浆，身必发黄。宜茵陈汤调下五苓散。利大小便。茵陈（一名山茵陈，一两，去茎） 大黄（半两） 大栀子（七个，色深坚实好者，稍小者，用十个）

上锉如麻豆大，水二盏半，慢火熬至一盏，绞汁，温服，以利为度，甚者，再作。

当下如烂鱼肚及脓血胶膘等物，及小便多出金色，如皂荚汁。

或见证将发黄，此一剂分作四服，调五苓散三钱。凡治发黄者，无越此法。妙。

\x桂苓甘露散\x（一名桂苓白术散。一方甘草一两半。） 治伤寒、中暑、胃风、饮食，中外一切所伤传受，湿热内甚，头痛口干，吐泻烦渴，小便赤涩，大便急痛，湿热霍乱吐下，腹满痛闷，及小儿吐泻惊风。

茯苓（一两，去皮） 甘草（二两，炙） 白术（半两） 泽泻（一两） 桂（半两，去皮）

石膏（二两） 寒水石（二两） 滑石（四两） 猪苓（半两）

上为末，每服三钱，温汤调下，新水亦得，生姜汤尤良。小儿每服一钱，同上法。

此药下神金丸，止泻利，无不验也，并解内外诸邪所伤，湿热。

又一方，却不用猪苓，或日三服，不计时候。

\x栀子柏皮汤\x 治头微汗，小便利而微发黄者。湿热相抟微者宜服。

黄柏（半两） 甘草（一分） 大栀子（十五个）

上锉如麻豆大，水三盏，煎至一盏，绞汁，分次作一日服之。

\x栀子豉汤\x 治懊 烦心，及伤寒不得眠，燥热怫郁结内，而气不宣通，胸满头痛，微汗虚烦。

大栀子（七个，锉碎） 豆豉（半合。俗言盐豉。）

上锉如麻豆大，先以水二盏煮栀子，至一盏半，内豉，煮至半盏，绞汁，温服。少气者，加甘草一分。呕者，误以丸药下之者，加生姜半两，或用温汤濯手足，使心胸结热宣通而已。凡加者，皆用栀子，先煮。得吐，止后服。

凡用栀子豉汤，皆非吐人之药。以其燥热郁结之甚，而药顿攻之，不能开通，则发热而呕吐。因其呕吐，发开郁结，则气通，津液宣行而已，故不须再服也。

\x大陷胸汤\x 治汗下之后，不大便五六日，舌干而渴，日晡潮热，从心至小腹胀满而痛不可近，脉当沉紧滑数。或但胸结，则无大段热，头微汗出，脉沉涩者，水结也。

大黄（三钱） 芒硝（三钱） 甘遂末（三字）

上锉如麻豆大，分作二服，每服水一盏，煎大黄至六分，内硝，再煎一二沸，绞汁，调甘遂一字匕半，温服。未快利，再服。势恶不能利，以意加服。

\x小陷胸汤\x 治小结胸，心下按之痛，脉浮而滑，无大段热，表未罢，不可下之，下之即死。小结胸，宜服。

半夏（四钱，汤洗，全用，不锉） 生姜（二钱，切） 黄连（二钱，锉） 栝蒌实（大者，半两，唯锉其壳，子则不锉，若锉其中子者，非也）

上以水三盏，煮栝蒌汁一盏半，内药，煮至一盏，绞汁，分两次温服。以效。

\x大陷胸丸\x 治发热而下之太早，热入因作结胸者，项亦强，如柔 状，下之则和也。

大黄（半两） 芒硝（一分） 杏仁（十二个，去皮尖、双仁，草灰炒变色）

葶苈（三钱，微炒）

上，大黄为末，下葶苈，杵，罗，研杏仁、硝如泥，和弹子大，每服一丸，入甘遂末三字、白蜜半匙，水一盏，煮至半盏，温服。当一宿许乃下。未利，再服。

\x栀子浓朴汤\x 治伤寒下后，心烦腹满，坐卧不安者。

大栀子（七个） 枳实（二钱） 浓朴（半两，去皮，炙）

上锉如麻豆大，以水一盏半煮，绞汁半盏，温服。

\x槟榔散\x 治伤寒阴病，下之太早成痞，心下痞满而不痛，按之软虚者。

槟榔 枳壳（等分）

上为末，每服三钱，煎黄连汤调下，不计时候，温服。

\x大黄黄连泻心汤\x 治伤寒成病痞不已，心腹亦实热烦满，或谵妄而脉沉，无他证者。

大黄 黄连 黄芩（各一分。）

上锉如麻豆大，水二盏，煎至一盏，绞汁，分三次温服。又一法，加生姜一分，甚良。

\x黄连解毒汤\x 治伤寒杂病，热毒烦闷，干呕口燥，呻吟喘满，阳厥极深，蓄热内甚，俗妄传为阴毒者。及汗下吐后，寒凉诸药不能退热势。两感证同法。

黄连（去须） 黄柏 黄芩 大栀子（各半两）

上锉如麻豆大，每服称半两，水一茶盏，煎至四分，绞去滓，温服。

或腹满呕吐，或欲作利者，每服加半夏三个（生，全用）、浓朴二钱（锉）、茯苓二钱（去皮，锉），用水一盏半，生姜三片，煎至半盏，绞汁，温服，名半夏黄连解毒汤。

\x白虎汤\x（加减白虎汤，随证用。） 治伤风自汗，桂枝证，表未解，半入于里。中暑自汗，脉虚弱。伤寒自汗，脉滑数而实，表里俱热。三阳合病，腹满身重，口燥面垢，谵语发黄，厥逆自汗。和解两感，解头痛，止自汗，杂病时疫，未泻发斑，兼豆 疮疹伏热。

知母（一两半） 甘草（一两，炙） 粳米（一合） 石膏（四两，为末）

上锉如麻豆大，抄五钱，水一盏，煎至六分，去滓，温服，无时候，日三四服。或眩咳呕者，加半夏半两、红皮半两，每服生姜三片，煎服。

伤寒发汗不解，脉浮者，加苍术半两，名苍术白虎汤。汗吐下后，烦渴口干，脉洪大，加人参半两，名人参白虎汤。

贾同知已效方，石膏四两、知母一两、甘草一两。刘庭瑞已效方，知母一两半、石膏四两、粳米一合。崔宣武已效方，知母一两、石膏三两、甘草一两半。上为末，每服三钱，水一盏，入粳米二十五粒，煎至六分。未曾下，胃热发斑，兼痘 如液，虚瘦，加人参半两、白术半两。

头疼，加川芎、荆芥各三钱。咳嗽，加半夏三钱、桔梗一两。恍惚，加人参三钱、茯苓半两。

\x凉膈散\x（一名连翘饮子，亦有加减法。） 治伤寒表不解，半入于里，下证未全；下后燥热怫结于内，烦心懊 ，不得眠，脏腑积热，烦渴头昏，唇焦咽燥，喉闭目赤，烦渴，口舌生疮，咳唾稠粘，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺 结，风热壅滞，疮癣发斑，惊风热极，黑陷将死。

连翘（一两） 山栀子（半两） 大黄（半两） 薄荷叶（半两） 黄芩（半两） 甘草（一两半）

朴硝（一分）

上为末，每服二钱，水一盏，蜜少许，同煎至七分，去滓，温服。

虚实加减∶咽喉痛，涎嗽，加桔梗一两、荆芥穗半两。嗽而呕者，加半夏半两，每服生姜三片同煎。衄血呕血，加当归半两、芍药半两、生地黄一两。淋者，加滑石四两、茯苓一两（去皮）。风眩，加芎半两、石膏三两、防风半两。酒毒，加葛根一两、荆芥穗半两、赤芍药半两、芎半两、防风半两、桔梗半两。

三岁小儿可服七八钱。或恶热甚，黑陷，腹满喘急，小便赤涩，而将死者，此一服更加大承气汤。约以下之，立效。

凡言加者，皆自本方加也，以意加减。退表热，加益元散，效速。

\x人参石膏汤\x 治伤寒咳嗽不已，心烦，及风热头痛，精神不利，昏愦，宜服。

人参（一钱半） 石膏（三两） 芎（半两） 半夏（二钱，去滑） 白术（半两）

茯苓（半两） 甘草（一两，炙） 大栀子（三钱） 知母（半两） 黄芩（三钱）

上为末，每服一钱，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓，温服。

\x崔宣武人参石膏汤\x 治伤寒头痛，心烦闷，风热，并汗后余热，自汗多。清头目，定喘嗽。

人参（二钱半） 石膏（一两） 芎（二两） 黄芩（二钱） 茯苓（三钱） 甘草（半两）

防风（三钱）

上为细末，每服五钱，水一盏半，煎至六分，去滓，温服，不计时候。

\x双解散\x 治风寒暑湿，饥饱劳役，内外诸邪所伤，无问自汗、汗后、杂病，但觉不快，便可通解得愈。小儿生疮疹，使利出快，亦能气通宣而愈。

益元散（七两） 防风通圣散（七两）

上二药一处相和，名为双解散，（益元散方在痢门，通圣散方在风门。）各七两，搅匀，每服三钱，水一盏半，入葱白五寸、盐豉五十粒、生姜三片，煎至一盏，温服。

\x白术散\x 治伤寒杂病，一切吐泻、烦渴、霍乱、虚损气弱，保养衰老，及治酒积呕哕。

白术 茯苓（去皮） 人参（各半两） 甘草（一两半，炙） 木香（一分） 藿香（半两）

葛根（一两）

上为末，白汤调下二钱。烦渴者，加滑石二两。甚者，加姜汁，续续饮之。

\x四逆汤\x 治伤寒表热未入里，误以寒药下之太早，表热不已，入里寒，下利不止，因表热里寒自利，急以温里，利止。

又治少阴病，脉沉，下利厥逆，烦渴呕吐。

甘草（一钱，炙） 干姜（一分） 附子（半个，生，去皮脐。附子以半两者佳，小者力弱，大者性恶，非古方之宜也。不但以美其大者，要知古人之有则也）

上锉如麻豆大，水二盏，煎至一盏，绞汁，温服。

或蓄热深极，而手足厥冷者，不宜此方，当以下之。

\x茯苓半夏汤\x 治伤寒杂病，一切呕吐，或喘咳、疼痛、痞满、头痛者。

茯苓（一分，去皮） 半夏（一钱） 生姜（一分，取汁）

上锉如麻豆大，水一盏，煎至四分，绞汁，下生姜汁，温服，不计时候。

一方加黄芩一分（去腐）、红皮一分（去穣），治风痰。