# 灵素节注类编 · 诸胀由起

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## 诸胀由起

帝曰∶胀者焉生？何因而有？岐伯曰∶卫气之在身也，常然并脉循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时有序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。

营卫外护，脏腑内居，经络气血，通贯流行，其起止皆有次序，阴阳相随，如环无端，合乎五行四时之气化，义详营卫经络门中。卫气之行，并脉循分肉，虽行脉外，而必随顺经脉流行之序。若其逆而失度，升降不调，然后厥逆之气在下，于是营卫气血留止不行，内寒之气上逆，真气与邪互相攻击，阴阳两气不得通和，而搏结壅塞，乃合为胀病也。

《素问·大奇论》曰∶肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。

气盛于阳为肿，盛于阴为满。此言内满实而肿于外，其病自内而之外者，当先治其内也。

肺之雍，喘而两 满∶肝雍，两 满，卧则惊，不得小便；肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀 大，跛，易偏枯。

此申明上条之现证以辨之也，雍同壅，言邪气壅而致满也。肺肝之壅，皆两 满，而肺则有喘，肝则有惊而不得小便之异也；肾壅则少腹至脚下气血瘀闭，故胫有大小，髀 大，跛不能行，或左或右，相易不定而偏枯也。其壅者，或因内伤，或受外感，皆不可定。此明脏病而不及心脾者，心藏神明，为一身之主宰，若其气壅，则必昏愦多狂；脾司转运，若其气壅，则一身内外皆不通和，不止如三脏之现证者。即参上文五脏之胀，其义理可知矣。