# 三家医案合刻 · 蒲黄散

- 书：[三家医案合刻](https://aibookbar.cn/classics/book-374)（吴金寿 · 清）
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## 蒲黄散

情志郁勃，气逆多升，络血上冒，连次小产，冲任已怯，心嘈震悸，目珠痛，头胀，肝胆厥天冬、石决明。经来后期两旬，牙宣吐血，防其倒经，议养肝阴，兼通冲脉。

生地 天冬 枸杞子 牛膝 茯苓 白芍 阿胶 桂圆肉 丹参 茯神乌骨鸡煮烂为丸。

烦劳气泄，阳升巅顶，瞳神必胀，容色夺，目眶变，呼吸似乎下陷，若热气升，舌本必麻，即痰气阻咽。天暖风和必逸，乃血气因劳致虚。有藉乎天气之煦涵，《内经》云∶劳者温之。取味甘气平，以补其阴阳血气。然痰气宿恙，勿以腻浊为准。

人参 白术 当归 枸杞子 茯苓 甘草 白芍 天麻 嫩钩藤 菊花炭桂圆汁丸，午后服三钱。另早服虎潜丸四钱。

质瘦脉弱，交夏天暖真气发泄，心热口渴，头痛胁疼，食下如噎，右耳气闭，少聪，语言北沙参 天冬 麦冬 麻仁 杏仁 桑叶 蜜水炒橘红川石斛煮汁泛丸。

筋胀肤疼，发作有年，左胁有形，不痛为瘕，肝气久郁血虚，生热生风，不受辛热之药，以肝木内寄相火，只宜和血熄风，柔筋缓痛。

生首乌 归须 胡麻 丹皮 黑山栀 桑叶 嫩钩藤丸方桑寄生 阿胶 钩藤 丹皮 大生地 当归 天冬 白芍 黑芝麻 柏子仁炼蜜丸。

情怀挹郁，肝气不舒，患乳生痈脓溃，血液大耗，气蒸上逆咳嗽，左胁内痛，不能转侧。盖肝络少血内养，左右升降不利，清润治嗽无益。

炒桃仁 当归 茯神 丹皮 阿胶 柏子仁时令温邪内迫，经水不应期至，淋淋不断，二便不通，唇舌俱白，不喜冷冻饮料，神呆恍惚，言属危脱之象。拟用仲景救逆法，以扼其危。

人参 龙骨 制附子 炙草 桂枝 牡蛎 蜀漆 南枣肉经停两月，恰值嗔怒，阳气升降失和，血随气行冲任，脉络不固，遂为崩漏。且血凝成，非血热宜凉，从来血脱，必须益气，但冲任奇经在下焦，又非东垣归、 、升、柴升举诸法所宜。须固摄奇脉之药，乃能按经循络耳。

人参 茯苓 乌 骨 鲍鱼 茜草震灵丹冲服。

再诊 昨拟震灵丹通摄，咸苦入阴，加人参见效。但头痛身热，是血大去，阴气不主内守，阳孤失偶泛越。景岳云∶阳因阴而离散，宜从阴以收散亡之阳。两仪煎加龟甲、秋石主之，人参 熟地 茯神 龟板 紫石英 桑螵蛸 当归酒客中虚聚湿，口鼻吸受秽浊不正之气，初病头胀胸痞，身痛微汗，不解秽湿，在募原内蒸奈不分气血，从热消导，清热攻下，邪混血分成斑，冒入膻中，神昏谵妄，内闭脏腑，外象肢冷大汗，势已危笃，仍以病根源秽邪，逼迫心胞络，论神气少清，翼其回生。

至宝丹四分，金汁一杯，石菖蒲汁一匙，研细和匀，炖温服。