# 扁鹊神应针灸玉龙经 · 注解标幽赋

- 书：[扁鹊神应针灸玉龙经](https://aibookbar.cn/classics/book-296)（王国瑞 · 元）
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## 注解标幽赋

“拯救之法，妙用者针，察岁时于天道，定形气于人心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁。既论脏腑虚实，须向经寻。”第一韵专论针刺之当谨慎，不可造次，须辨经络阴阳、脏腑虚实而行补泻也。

“原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。”之脉，穴出期门也，为终。周而复始循环，与滴漏天度无差，号曰斗合人统也。

“正经十二，别络走三百余支。”十二经络、督任两经贯串三百六十余穴，以同日度并诸络。十二经、奇经八脉、皇络、、横络、丝络，末取尽名。然不过一昼夜脉行一万三千五百息，血行八百一十丈，一周而已“正侧偃伏，气血有六百余候。”背为阳，行于阴俞；腹为阴，行于阳俞，总三百六十余穴，左右胁肋合穴六百余候。

“手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手”。

手三阳，从手走至头；足三阳，从头走至足；足三阴，从足走至腹；手三阴，从胸走至手，《难经》所载明矣。

“要识迎随，须明逆顺。”顺经络而刺是谓补，逆经络而刺是谓泻。手法在人，根据经用度。

“况乎阴阳气血多少为最，厥阴、太阳，少气多血；太阴、少阴，少血多气；而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。先详多少之宜，次察应至之气”。

气血多少，已注经络，不必重论。

“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。”指弹其穴，穴下气轻、滑、慢，气未至也，勿刺，待气至方可刺也。穴下气来沉、涩而急，即可刺也。

“既至也，量寒热而留疾。未至者，据虚实而候气。”气至也，可留则留，可速则速。寒则留，热则速，不可失时。候气未至，或进或退，或按或提等，引气至方可刺也。

“气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉。”气至穴下，若鱼吞钩，若蚁奔走，或浮或沉也。

“气未至也，似潜处幽堂之深邃。”穴下气不至，若虚堂无人，刺之无功，不可刺也。

“气至速而效速，气至迟而不治。”气之至也，刺之即愈。气未至也，如刺绣工，徒劳人尔。

“观夫九针之法，毫针最微，七星可应，众穴主持。”古针有九名，毫针按七星斡运璇玑，最为常用也。

“本形金也，有蠲邪扶正之道。”金者，刚健中正之性，可以去邪，扶持正气也。本形言针之为物。

“短长水也，有决凝开滞之机。”水有开山穿石之力，以润下为功。针之短长深浅，如水之用也。

“定刺象木，或斜或正。”斜刺，可曲，可直，可斜，可正，犹木之曲直也。

“口藏比火，进阳补羸。”口温针热，补调荣卫，毋令冷热相伤，犹火之能炎上也。

“循机扪而可塞，以象土。实应五行而可知。”土可以塞水，针可以塞病，源是以象土也。一针之用，五行俱全。

“然是一寸六分，包含妙理。虽细桢于毫发，同贯多岐。”恒所用者毫针也。按黄帝铜人流注之法，肘前膝下一寸六分，只有八分为针柄，是针二寸四分也。按气血、经络变化无方，惟针所治。

“可平五脏之寒热，能调六脏之虚实。”脏腑要分表里、虚实、寒热，针法在斯矣。

“拘挛闭塞，遣八邪而去矣；寒热痛痹，开四关而已之。”太乙移宫之日，八风之邪。主人寒热头痛，若开辟四关，病可除也。四关者，两手、两足，刺之而已矣。正所谓六十六穴之中也。

“凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施神者脉也。脉息见于穴下，气至可刺之，脉息不至则不均，不全则不定，穴下气分不可刺也。至慎、至慎。

“定脚处取气血为主意，下手处认水土是根基。”先占口鼻，呼吸匀者可刺。水土者，太溪、冲阳也。绝则勿刺焉。

“天、地、人，三才也，涌泉同璇玑、百会。”百会在顶，应天主乎气；涌泉在足底，应地主乎精；璇玑在胸，应人主乎神。得之者生，失之者亡，应乎三才者也。

“上中下三部也，大包与天枢、地机。”上中下三部，谓之三要。大包在腋下三寸，主脾之大络，一要也；天枢者，挟脐旁二寸，谓之关，二要也；地机者，脾舍之 ，在膝下五寸，下部之总，三要也。

“阳跷、阳维并督脉，主肩背腰腿在表之病。”督脉起下极之俞，主肩背夹脊之病。阳跷在足外踝下白肉际，足太阳膀胱穴。阳维在膀胱下命门穴，与督脉皆属阳，为补泻兼治胫酸、身颤、癫痫之疾。督脉为阳脉之海。

“阴跷、阴维、任、带、冲，去心腹胁肋在里之疑。”任脉起中极之俞，上毛际曲骨俞。冲脉起气冲并足阳明至胸，散诸部中。带脉起于季胁下一寸八分，周回一身，与任脉同治，阴脉之海也。阴跷起于跟中。阴维起于诸阴交会处，所治“二陵、二跷、二交，似续而交五太。两间、两商、两井，相根据而列两肢（两肢当作四阳陵泉、阴陵泉、阳跷、阴跷，交信、交仪。五太者，相接太冲、太白、太溪、太渊、太陵，商丘、商阳，二间、三间，天井、肩井相根据乎手足四肢也。上下左右，前后内外交平而百病可治也。

“足见取穴之法，必有分寸。先审自意，次观肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分 之间，动脉相应。”取穴莫熟于分寸，详字意最紧。手背、足背、脊背，阳部在两筋之旁，以指按陷下者是穴。手心、脚底、腹肚，阴之分，在筋骨 之间，以指下动脉应之是穴也。

“取五穴用一穴而必端，取三经使一经而可正。”取五穴者，谓如阳经用甲、丙、戊、庚、壬时，取一时，分井、荥、输、经、合，五穴既定为奇偶，三经只取一经。余同此例。

“头部与肩部详分，督脉与任脉异定。”此言经络须要精熟，督脉、任脉，一阳一阴，在明师手指，不可造次。

“明标与本，论刺深刺浅之经；住痛移疼，取相交相贯之迳。”日法寅、卯、辰，上为标；申、酉、戌，下为本。巳、午、未，上为标；亥、子、丑，下为“岂不闻脏腑病，而求门、海、俞、募之微。”门、海出入之道，俞、募终始之处，五脏各有俞、募。

“经络滞，而求原、别、交、会之道。”阴俞阴，谓之交；阳原阳，谓之会。

“更从四根，三结，根据标本而刺无不痊。”《素问》云∶太阳根于至阴，结于命门；阳明根于厉兑，终于颃颡；少阳根于窍阴，结笼；太阴根于隐白，结于太仓；少阴根于涌泉，结于廉泉；厥阴根于大敦，结于玉英，此谓三结四根。有足太阳根于复溜，溜于京骨，注于昆仑，入于天柱、飞扬也；足少阳根于窍阴，溜于丘墟，注于阳辅，入于光明、天容也；足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下陵，入于人迎、丰隆也；手太阳根于少泽，溜于阳谷，注于少海，入于天窗、支正也；手少阳根于关冲，溜于阳池，注于支沟，入于天牖、外关也；手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入于天突、偏历也；手太阴根于少商，溜于太渊，注于列缺，入于迎香；手少阴根于少冲，溜于神门，注于通里，入于极泉；手厥阴根于中冲，溜于太陵，注于内茎，入于天池、 门也。按∶《素问》此篇不载后一段。

“但用八法、五门，分主客而针无不效。”用针八法者，迎随一也，转针二也，指法三也，针头四也，虚实五也，阴阳六也，提按七也，呼吸八也。补虚泻实，损益在此八法。

五门者，井、荥、输、经、合也。春刺井，夏刺荥，秋刺经，冬刺合，四季月刺输穴。

五门一月一同一日，亦有五门同年辰例。客者，客邪也；主者，主气也。知之者，刺之无有不效“八脉始终连八会，本是纪纲；十二经络十二原，是为枢要。”甲光明走乙肝，乙蠡沟走甲胆，丙腕骨走丁心，丁通里走丙小肠，戊丰隆走巳脾，巳公孙走戊胃，庚偏历走辛肺，辛列缺走庚大肠，壬飞扬走癸肾，癸大钟走壬膀胱，三焦与包络相为表里，此为十二原穴。八脉者，奇经也。有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、阳跷，是为八脉也。八会者，腑会中脘，脏会章门，筋会阳陵泉，髓会阳辅，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会膻中，此八穴阴通八脉，相辅而用。一日刺六十六穴之法，方见幽微；一时取十二经之原，始知要妙。

一日刺六十六穴之法，用甲、丙、戊、庚、壬五穴，每时相配乙、丁、己、辛、癸。一时十穴，五六三十，两手两足相对，共计六十穴。一时平取十二经之原，亦可遍经而已矣。

“原夫补泻之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而识本经。”《经》云∶宁失其穴，勿失其经；宁失其时，勿失其气。古人云∶有八法∶弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切，用此如神，故不再执呼吸也。

“交经缪刺，左有病而右畔取；泻络远针，头有病而脚上针。”手足大病，左因右侵凌，右因左攻击。黄帝云∶是动则病经气，更取所生者，病血络更然，故上下、前后、左右、腹背，交经平刺也。

“巨刺与缪刺各异，微针与妙刺相通。”巨、微、妙，毫针之刺；缪，交平而刺；巨，随气色而针之，故不同也。

“观部分而知经络之虚实；视浮沉而辨脏腑之寒温。”此言三部九候，刺虚实、寒热、表里也，而后刺法行焉。

“且夫先令针耀，而虑针损；次藏口内，而欲针温。”古人云∶口温针暖，毋令针冷，与皮肉相合，故不损折也。

“目无外视，手如握虎，心无内慕，如待贵人。左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因。”手法之原，先要左手在穴重按有准，右手轻捻至分寸，自不痛也。

“空心恐怯，直立侧而多晕；背目沉掐，坐卧平而没昏。”此明用针规矩法式也。

“推于十干、十变，知孔穴之开合；论其五行、五脏，察日时之旺衰。伏如横弩，应若发机。阴交、阳别而定血晕，阴跷、阳维而下胎衣。”三阴之交与三阳别走阴跷、阳维，皆治产难、下胎、血晕，此之谓也。

“痹厥偏枯，迎随俾经络接续；漏崩带下，温补使气血根据归。”风科有一痹，言风寒湿冷而为痹也。接续，刺包、焦诸穴。女人血下有四∶崩者急下，漏者点滴下，渗者浸浸而下，带者随便溺而下。荣卫气息安定，方可刺也。

“静以久留，停针候之。”用针刺产难、崩漏淹涎等病，皆可停针留法，罔不效也。

“必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大钟治心内之呆痴。”照海通阴跷，足少阴经也，可刺喉闭。大钟走足太阳，可刺失心之病。

“大抵疼痛实泻，痒麻虚补。体重节痛而俞居，心下痞满而井主。”百病麻痒不仁、清冷者，虚也，可补之；疼痛者，实也，可泻之。五门所主不同，井主心下满闷；荥主气热恍惚；俞主体节疼痛；经主寒热喘嗽；合主气逆泄利也。

“心胀咽痛，针太冲而必除；脾痛胃疼，泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛刺飞虎。筋挛骨痛而补魂门，体热劳嗽而泻魄户。头风头痛刺申脉与金门，眼痒眼疼，泻光明与地五。泻阴 止盗汗，治小儿骨蒸。刺偏历利小便，医大人水蛊。中风环跳而宜刺，虚损天枢此一节俞穴明注，不必重解。

“由是午前卯后，太阴生而疾温；离左酉南，月朔死而速冷。”子、丑、寅三时，阴中之少阳不足为用也。午前卯后，乃辰巳之时，阳中之老阳，可治万病之虚寒。酉、戌、亥三时，阴中之老阴，不足生发也。离左酉南，乃未申之时，阳中之少阴，可治万病之烦躁者。温其虚寒则针而补之，灸而呵之；冷其烦躁则针而泻之，灸而吹之。

以丈夫同室女、妇人，比童子治之。

“循扪弹努，留吸母以坚长。爪下伸提，疾呼子而嘘短。”此言八法，虚补其母，实泻其子也。

“动退空歇，迎夺右而泻凉；推内进搓，随济左而补暖。”此明左右转针补泻，取手俯、手仰法也。

“慎之！大危疾患，色脉不顺而莫针；寒热风阴，饥饱醉劳而切忌。”天有六气，阴、阳、风、雨、晦、明；地有六邪，风、寒、暑、湿、温、燥；人有六情，喜、怒、哀、乐、好、恶。共十八事，皆禁忌，不可针也。

“望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济。”望日魂魄皆满，血气坚盈，不可补也。晦日月空已尽，人气已衰不可泻也。朔日月会也，月之阴魄未成，日之阳魂始生，人气亦然，故不可泻也。上弦月始生，气血始结，卫气始行，不可夺也。下弦月始减，人气血亦空，不可古圣有云，针刺之法大禁，一月之内晦、朔、弦、望四日，谓之四忌。

“精其心而穷其法，无灸艾而坏其皮；正其理而求其原，免投针而失其位。”“位”者，胃也。灸不当其穴，损伤荣血，肝也。刺不中其法，丧败卫气，胃也。

“避灸处而和四肢，四十有九；禁刺处而除六俞，一十有二。”忌针之穴，见《针经》第四卷。

“抑又闻高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而得苏；太子暴死为厥，越人针维会而复醒。肩井、曲池，甄权刺臂痛而复射；悬钟、环跳，华佗刺 足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉 ，王纂针交俞而妖精立出。刺肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末；取少阳与交别，俾聋夫听夏蚋之声。

嗟夫！去圣愈远，斯道渐坠，或不得意而散其学，或炫其能而犯禁忌。愚庸志浅，难契于元言，至道渊深，得之者有几？偶述斯言，不敢示诸明达者焉，庶几乎童蒙之心启。”