# 幼科折衷 · 症

- 书：[幼科折衷](https://aibookbar.cn/classics/book-158)（秦景明 · 明）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（158-幼科折衷.txt）

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## 症

总括 失音之症古名 ，大抵多因病后成；补泻随时加减用，地黄丸服有音声。

《内经》曰∶舌者，音之机也；喉者，音之关也。小儿卒然无音，乃寒气客于会厌，则厌不能发，发不能出，致其门阖不启，故无音也。若咽喉音声如故，而舌不能运转言语，则为舌 。此乃风冷之邪克于皮之络，或中于舌下廉泉穴所致。盖舌乃心之苗，心发声为言，风邪阻塞其经络，故舌不能转运也。若舌本不能转运言语，而喉中声嘶者则为喉 ，此亦为风冷所客，使气道不通，故声不得发，而喉无音也。然或因风痰阻塞，或因心经气虚，或因脾之络受风，或因风痰滞于脾之络，或因脾气不足，或胃中清气不升，皆足以致 。大抵此症有禀父肾气不足不能言者；有乳母五志之火遗儿、熏闭清道不能言者；或儿病津液耗损，会厌干涸不能言者；或肾气不充，虚火上炎，伤肺不能言者；有惊风中风不能言者。若遗热于津液耗者，用七味白术散；清气不升者用补中益气汤；禀肾不足与虚火伤肺者，用六味地黄丸。若仰首咳嗽肢体羸瘦，目白睛多，或兼解颅呵欠、切牙等症，悉属肾虚，非地黄丸不能救也。

若患吐泻或大病后，虽有声而不能言，又能咽物，有不能咽者非失音，此肾怯不能上接于阳也，当以参术温补之剂主之。《保婴集》云，小儿五六岁，心气不足而不能言用菖蒲丸，口噤不能言者，用地黄丸。

三十二问，解颅。仲阳谓生下囟不合，肾气衰也，长必少笑。更有目白睛多， 白身瘦者，多愁少喜也，余见肾虚症。杨氏曰∶小儿年大，头缝开解而不合者，肾主髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足，所以头颅开而不能合也。人乏脑髓，如木无根，凡得此者不远千日，亦有数岁，乃成废人。故有此症亦不可束手待死也，宜与钱氏地黄丸，仍用天南星，微炮为末，米醋调敷于绯帛，烘热贴之，亦良法也。

三十三问，囟陷囟填。囟陷者始因脏腑有热，渴饮水浆致成泄泻，久则血气虚损不能上冲脑髓，故囟陷如坑不能平满，用狗头骨炙黄为末，鸡子清调敷之。囟填者囟门肿起也，脾主肌肉，乳哺不常，饥饱无度，或寒或热，乘于脾家，致使脏腑不调，其气上冲，为之填胀，囟突而高，如物堆起，毛发短黄自汗是也。若寒气上冲则牢靳，热气上冲则柔软。寒者温之，热者凉之。剂量轻重，兼与调气。小儿肝盛风热交攻亦然，此症未易退瘥，或热症用大连翘散主之。有表热症柴胡散主之，又有封囟散掩之。

论曰∶小儿胃和冲和则脑髓充盛，囟顶渐合。若胃热熏蒸脏腑，则渴而引饮，因致泄利。今脏腑壅热，血气虚弱，不能上冲脑髓，所以囟陷也，用当归散、地黄丸。

齿迟、语迟、行迟∶齿迟者肾气不足；语迟者心气不足；行迟者禀受不足。

天柱骨倒∶项软者胎气不足。大病后后项软即天柱骨倒也。或吐泻之余，伤寒失表，脾受风热者，速与祛风追热，及以强筋之剂。

（小儿肌体雄壮，不为瘦瘁，忽然项软倾倒，此名下窜，皆因肝肾气虚，客邪侵入脏腑，传于筋骨，故成此疾。盖肝主乎筋，肾主乎骨，筋骨俱弱则项软、垂下无力，亦名天柱骨倒，与五软相类，不过调元散、补肾地黄丸。）

〔附方〕

\x七味白术散\x 人参 白术 茯苓 藿香 木香 干葛 甘草\x补中益气汤\x 见脱肛症内。

\x六味地黄丸\x\x菖蒲丸\x 治心气不足，不能言语。

石菖蒲 赤石脂（各三钱） 人参（五钱） 丹参（二钱） 天冬 麦门冬（各一两）

\x连翘散\x 见风毒症内。

\x柴胡散\x\x封囟散\x 人参（二钱） 甘草（二钱） 门冬（二钱） 胆草（一钱，酒炒） 防风（一钱） 柴胡（五分）

\x当归散\x 见诸泻症内。

\x地黄丸\x\x调元散\x 人参 茯苓 茯神 白术 白芍 熟地 当归 黄 川芎 石菖蒲 山药 甘草\x补肾地黄丸\x 见五淋症内。