# 幼幼集成 · 诸血证治

- 书：[幼幼集成](https://aibookbar.cn/classics/book-155)（陈复正 · 清）
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## 诸血证治

经曰∶营者，水谷之精也，调和于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，濡润宣通，靡不由此。凡吐血者，荣卫之气逆也。盖心者血之主；肺者气之主。气主煦之，血主濡之，营养百骸，溉灌筋脉，升降有常，自然顺适。或外感六淫，内伤饮食，气留不行，血壅不濡，是以热极涌泄，不无妄动之患。且气有余便是火，火乘于血，得热妄行，上奔而为吐血也。故小儿吐血，因伤食者最多，盖阳明多气多血。若郁热内逼，必致荣血妄行，所以小儿吐血，属胃者十之七八。更有尚在襁褓而吐血者，多由重帷暖阁，火气熏逼，或过啖辛辣，流于乳房，儿饮之后，积温成热，热极上崩，或吐血、或衄血、或尿血、或便血者有之矣。若久嗽血者，是又肺虚所致，宜保肺滋阴。

肺朝百脉之气，肝统诸经之血。脾胃有伤，荣卫虚损，故血失常道而妄行，倘气虚神倦，唇无红色者，切勿寒凉，宜四君子汤先救其脾，脾实则血止矣。

血虚者，精神如旧，唇舌如常。以四物汤加参、术，补气即所以生血也。

吐血者，胃中积热，火逼其血而妄行，故从口吐出。宜清其胃火，使血归经，盖血属阴，阴主降，凡血证从下出者顺，从上出者皆逆也，清胃散。

鼻血者，脾热传肺，虚火上炎，血行清道，故血从鼻出。宜加味四君子汤。

有咳嗽而吐血者，此心肾水火不升降，火炎无制，肺胃枯燥。宜滋阴降火汤。切不可作童子痨治。

有大便下血者，粪前见血者为近血，盖自大肠来也，黄连解毒汤；粪后见血者为远血，从胃脘小肠来也，清胃散止之。久不止者，补中益气汤加胡连。