# 圣济总录 · 筋极

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## 筋极

论曰筋虚极者，肝虚中风，以春甲乙日得之也，盖肝合筋，为足厥阴之经，今风邪内舍于肝，则令肝虚，肝虚则筋虚，故曰筋虚极也，其状善悲，色青苍白，见于目下，遇寒则筋不能动，指爪皆痛，常苦转筋，昔人谓之肝虚风者如此，筋实极者，使人善怒嗌干，感于热则咳，咳则胁下痛，不能转侧，或足下满痛是也，盖肝与筋合，风邪伤于肝，则阳气内胜，阳胜则肝实，肝实则筋实，故曰筋实极也。

治筋虚极，善悲色青，感于寒湿，则筋不能动，十指爪皆痛，天雄丸方天雄（炮裂去皮脐一两） 桂（去粗皮） 羌活（去芦头） 当归（切焙） 五加皮（锉）

天麻茯苓（去黑上一十七味，捣罗为末，炼蜜和杵三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，荆芥温酒下，空心食前。

治筋虚极善悲，颜色苍白，手足拘挛，举动缩急，腹中转痛，五加皮酒方五加皮（五两） 枳刺（二两） 猪椒根皮（去土） 丹参（各三两） 桂（去粗皮） 当归（切藓皮 木上一十五味细锉，以生绢袋贮之，以酒一斗浸，春夏四宿，秋冬六宿，空腹温服半盏，渐加至一盏，以瘥为度。

治肝经风虚，筋极急痛，壮筋骨，苁蓉丸方肉苁蓉（酒浸切焙） 菟丝子（酒浸别捣） 牛膝（酒浸切焙） 白术 细辛（去苗叶）

何首乌（去黑皮炒） 续断 枸杞子 山芋 菖蒲 车前子 巴戟天（去心） 菊花 补骨脂（炒）

上一十八味等分，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，温酒下，空心食前治筋虚极，筋缩不能转，腰背不伸苦痛，或为香港脚者，牛膝汤方牛膝（酒浸切焙） 防风（去叉） 甘李根皮（炙锉） 丹参 前胡（去芦头） 石槲（去根各二各一两半） 陈橘上一十二味，除麻仁外，粗捣筛，每以五钱匕，用水一盏半，煎五七沸，去滓下麻仁少许，更煎至一盏，分温二服，空腹一服，食后再服。

治筋虚极，益筋骨，除四肢疼痛，干地黄丸方熟干地黄（焙二两） 柏子仁（研） 山茱萸 牛膝（酒浸切焙各一两） 桂（去粗皮二两）

上六味，捣研为末，炼蜜和杵三二百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，空心食前温酒下治筋虚极骨冷，干冒邪气，走注疼痛，没药散方没药（研） 虎骨 踯躅花（各一两） 附子（炮裂去皮脐） 乌头（炮裂去皮脐） 草乌头（上六味，除没药研外，用酒一升，浸一宿焙干，将虎骨以酥别炙，同捣罗为末，并没药和匀，每服一钱匕，温酒调下。

治筋虚极，胞转脐下急痛，或因霍乱，或因服药吐利过度而得者，人参汤方人参 浓朴（去粗皮生姜汁炙各一两） 白术（二两） 蓼子（一握茎叶干者）

上四味，粗捣筛，每服五钱匕，以水一盏半，入葱白一寸，煎至一盏，去滓分温二服，空腹一服，日晚再服。

治筋虚极，胞转急满，白术汤方白术 木通（细锉炒各二两） 栀子仁 黄芩（去黑心） 赤茯苓（去黑皮各一两） 榆白皮上六味，粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，煎至一盏，去滓分温二服，空腹一服。食后再服。

治筋实极，头项强急，多怒嗌干，爪甲或青，胁肋胀痛，羚羊角汤方羚羊角（镑屑） 五加皮（锉） 酸枣仁（微炒各一两） 防风（去叉） 赤茯苓（去黑皮） 当各三分） 枳实（麸上一十二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，煎至七分，去滓温服不计时治筋实极，多怒口干烦躁，不定，调筋止怒定气，黄 汤方黄 （锉） 芎 白柘皮（无刺者锉各一两半） 白术 木通（锉炒令黄） 芍药（各二两）

上九味，粗捣筛，每服三钱匕，用水一盏，入枣两枚去核，竹叶七片，煎至七分，去滓温服，空腹一服，日晚再服。

治筋实极，伤热则咳，咳则两胁下牵痛，不可动转，橘皮通气汤方陈橘皮（汤浸去白焙二两） 白术 石膏（碎） 当归（切焙各二两半） 细辛（去苗叶） 赤上八味，粗捣筛，每服三钱匕，用水一盏，煎至七分，去滓温服，空腹一服，食后再服治筋实极，两脚下肿满而痛，不得远行，脚心如割筋断折，痛不可忍者，丹参汤方丹参 木通（锉炒） 当归（切焙） 生干地黄（焙） 麦门冬（去心焙） 禹余粮（烧令赤醋地骨皮赤一两一分）

上一十五味，粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，入生姜半分拍碎，煎至一盏，去滓温服，空心日晚各一。

治筋实极，手足爪甲，或青或黑，四肢筋急烦满，生地黄汤方生地黄（取汁） 生葛（取汁） 生玄参（取汁） 大黄（锉炒） 芍药（各二两） 栀子仁 升上一十味，除地黄生葛玄参外，粗捣筛，每服三钱匕，除地黄生葛玄参外粗捣筛每服三钱匕，用水一盏，煎至七分，去滓下地黄汁少许，又煎一沸，下玄参汁葛汁各少许。又煎两沸温服，每早晚食后良久，各一服，三药汁、每服共享一合许。

治足厥阴经有余，筋实极，足下满痛，四肢筋急，地黄煎丸方地黄（生取汁六升） 天门冬（生取汁三升） 醇酒（一升） 生姜（取汁） 白蜜鹿髓牛酥 枣（煮去皮研取膏各三合） 石槲（去根） 黄 （锉各一两） 茯神（去末一分半） 枳壳（去瓤麸炒） 芎 （各三分） 甘草（一两微炙以上六味并捣罗为末）

上一十四味，先将地黄门冬酒三物，用慢火煎减半，次下姜汁酥髓，再煎又减半，次下枣膏蜜，煎如稠糖，候小冷，内石槲等六味药末，于铜器中，重汤上熬，勿住手搅候可丸，即取出，丸如梧桐子大，每服三十丸，温酒下，空心食前日三服，煎药须用银石器。